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dc.contributor.advisorCóndor-Muñoz, Luis Miguel 
dc.contributor.advisorMaañón, José Claudio
dc.contributor.advisorMarín García, Juan Manuel
dc.contributor.authorPicot Coca, María de los Ángeles
dc.contributor.otherCirugía, Obstetricia y Ginecologíaes_ES
dc.date.accessioned2013-10-08T06:25:25Z
dc.date.available2013-10-08T06:25:25Z
dc.date.issued2013
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10630/6024
dc.description.abstractEl tratamiento quirúrgico del cáncer de endometrio ha sufrido una modificación importante en las 3-4 últimas décadas con la introducción de la laparoscopia. En los últimos ECR publicados, esta vía de acceso muestra superioridad quirúrgica e igualdad oncológica, en relación a la vía de tratamiento tradicional por laparotomía. Esta tesis analiza si obtenemos los mismos resultados fuera de las condiciones ideales de los ECR. OBJETIVOS: Verificar la viabilidad, seguridad quirúrgica y oncológica en la estadificación del cáncer de endometrio por laparoscopia frente a la laparotomía, en la práctica clínica diaria en nuestro medio hospitalario. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza estudio observacional, descriptivo, retrospectivo con 129 pacientes sometidas a estadificación quirúrgica, 45 por laparotomía y 84 por laparoscopia, en el Hospital Costa del Sol de Marbella, entre octubre de 2001 y octubre de 2010; incluyendo todos los tipos histológicos, todos los estadíos y todos los grados de diferenciación celular. La recogida de datos se lleva a cabo a través de revisión de las historias clínicas informatizadas. Se analizan las siguientes variables, de manera global y para cada grupo de abordaje quirúrgico: demográficas (edad, antecedentes familiares, antecedentes personales, obesidad, paridad, menopausia, uso de THS); tumorales (tipo histológico, grado de diferenciación celular, estadío, riesgo histológico); quirúrgicas (vía de abordaje, linfadenectomía pélvica y para-aórtica y nº de ganglios extraídos, resecciones extra, sutura vaginal en laparoscopia, transfusión sangüínea, complicaciones quirúrgicas, tiempo operatorio, estancia hospitalaria); oncológicas (administración de tratamiento adyuvante y la demora para su inicio, recidiva, SLE, seguimiento global) CONCLUSIONES: La estadificación del CE por LPC, se muestra segura quirúrgicamente: con menor número de transfusiones sanguíneas y en menor cantidad; menor tasa de complicaciones y menos severas; menor estancia hospitalaria; menor cantidad de resecciones extra; mayor porcentaje de linfadenectomías pélvicas realizadas con éxito; mayor número de ganglios pélvicos y para-aórticos resecados; aunque con mayor tiempo operatorio. Desde el punto de vista de seguridad oncológica, la cirugía por LPC se muestra superior a la LPT, con menor demora para iniciar tratamiento adyuvante, cuando indicado; menor tasa de recidiva y mayor SLE. El análisis regresión de cox para SLE muestra como significantes sólo las variables vía de abordaje quirúrgico y riesgo histológico.es_ES
dc.language.isospaes_ES
dc.publisherUniversidad de Málaga, Servicio de Publicacioneses_ES
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectEndometrio - Cáncer - Cirugía -Tesis doctorales_ES
dc.subject.otherCánceres_ES
dc.subject.otherEndometrioes_ES
dc.subject.otherCirugíaes_ES
dc.subject.otherLaparoscopiaes_ES
dc.subject.otherLaparotomíaes_ES
dc.subject.otherTesis Doctorales_ES
dc.titleImpacto de la via de abordaje quirúrgico en pacientes con cáncer de endometrioes_ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesises_ES
dc.centroFacultad de Medicinaes_ES


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