Eficacia y eficiencia de un programa de intervención psicológica basado en una aplicación web para el tratamiento de la depresión en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2: el reto de una nueva plataforma tecnológica

Abstract

La depresión es uno de los trastornos más prevalentes en Atención Primaria (AP) y presenta una alta comorbilidad con la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), pero estas personas no son tratadas adecuadamente desde AP. Por ello, se vienen desarrollando intervenciones basadas en las nuevas tecnologías. Por tanto, el objetivo de esta tesis doctoral fue evaluar la eficacia y eficiencia de una intervención psicológica online para tratar la sintomatología depresiva en DM2 en comparación con el tratamiento habitual (TAU) en AP. Metodología. ECA multicéntrico sobre un programa de intervención psicológica online con herramientas cognitivo-conductuales, mejora de las conductas de autocuidado de la diabetes y mindfulness. La sintomatología depresiva se evaluó mediante el PHQ-9 y la calidad de vida (CV) mediante el SF-12. El control de la diabetes se valoró a partir de los niveles de HbA1c. La muestra estuvo constituida por 49 personas con DM2 y el seguimiento se realizó a 3 y 6 meses. Se realizó un Análisis de coste-efectividad (ACE) sobre la mejora de la sintomatología depresiva en base a una reducción de 3, 5 y 50 puntos porcentuales en el PHQ-9 y la eficacia para el control de la diabetes en base a una reducción del porcentaje de 0.5% en los niveles de HbA1c. El Análisis de coste-utilidad (ACU) se realizó en base a los AVAC. Resultados. El análisis de eficacia y la ratio coste-efectividad incremental mostró que el programa de tratamiento fue más eficaz para mejorar la sintomatología depresiva y la CV en pacientes con DM2 en AP que aquellos que solo reciben el TAU. Los costes asociados a la plataforma web fueron de 65.06€. La ratio coste-utilidad incremental de la intervención resultó en 4119.33€ por AVAC ganado. Conclusiones. Implementar un protocolo eSalud con herramientas cognitivo-conductuales, conductas de autocuidado de la diabetes y mindfulness para personas con sintomatología depresiva leve/moderada y DM2 es eficaz y eficiente en comparación con el TAU en AP.