El Deterioro Cognitivo Postquirúrgico (DCP) es una complicación frecuente en la cirugía cardíaca, definido como una disminución en el rendimiento de los test neuropsicológicos en diferentes dominios cognitivos en comparación a los niveles preoperatorios. Se realizó un estudio con diseño prospectivo y longitudinal de 70 pacientes (65.8 ± 1.5 años; 75.7% hombres) tratados quirúrgicamente de enfermedad coronaria con o sin Circulación Extracorpórea -CEC- (36 y 34 pacientes, respectivamente)
Se recogieron los datos sociodemográficos y clínicos, y se realizó evaluación longitudinal neuropsicológica (pre y postquirúrgica a los 1, 6, 12 y 48 meses) con una amplia batería de pruebas cognitivas (Proyecto Neuronorma). Se concluye que los test de cribado utilizados no reflejan el DCP, sin embargo, sí lo detectan pruebas cognitivas específicas de rápida administración (TMT y el Test de Fluencias Verbales). Se propone un protocolo de cribado cognitivo formado principalmente por estos test para evaluación y seguimiento del DCP. Previo a la cirugía, un 16% de los pacientes eran sugerentes de presentar Deterioro Cognitivo Leve, tras la cirugía, ese porcentaje aumentó significativamente a los 6 meses (44%), disminuyendo a los 12 meses (30%), manteniéndose a los 48 meses (35%). Los pacientes de mayor edad (≥70 años) obtuvieron peor rendimiento cognitivo con respecto a los de menor edad (p<0.01-0.05), considerándolo un grupo de riesgo. En el seguimiento a muy largo plazo (48 meses), no se encontraron diferencias significativas en comparación con el seguimiento al año y el grupo de pacientes intervenidos con CEC mostró mayor deterioro cognitivo y funcional que los tratados sin CEC (p<0.01). Los pacientes presentaron Deterioro Cognitivo Multidominio, caracterizado por alteración de funciones ejecutivas, memoria, fluidez verbal y velocidad de procesamiento de la información.
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