Relación entre los niveles séricos del factor de crecimiento endotelial-vascular C (VEGF-C) y la afectación ganglionar axilar en pacientes con Cáncer de Mama operable sometidas a biopsia selectiva del ganglio centinela.

Abstract

El compromiso de los ganglios axilares es el factor pronóstico más importante en el carcinoma de mama temprano. Actualmente la información sobre el compromiso ganglionar se obtiene mediante la realización de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) y/o realizando una linfadenectomía axilar. Estudios de inmuno histoquímica realizados en cáncer de mama sobre tejido tumoral mostraron un aumento de la expresión de factor de crecimiento vascular C (VEGF-C) asociado al riesgo de presencia de metástasis axilares. Un reciente metaanálisis mostró que la expresión tumoral elevada del factor VEGF-C estaba relacionada con una peor sobrevida libre de enfermedad (SLE) y una peor sobrevida global (SG). Si embargo, estudios retrospectivos mostraron contrariamente que los niveles altos del factor VEGF-C circulantes se relacionaban con una mejor SG en pacientes con cáncer de mama. En 2009 se inició el estudio de investigación que sustenta la presente tesis, con la idea de determinar si los valores séricos preoperatorios de factor VEGF-C eran capaces de predecir la presencia de compromiso ganglionar axilar en pacientes con carcinoma de mama temprano; así como si estos niveles representaban un factor pronóstico relacionado con la sobrevida libre de enfermedad o la sobrevida global. Se realizó una estudio prospectivo y subsecuente análisis sobre 174 pacientes con cáncer de mama temprano que habían sido sometidas a la BSGC. El nivel plasmático de VEGF-C se obtuvo usando un inmuno ensayo enzimático. Se recolectaron variables clínicas y patológicas. Se ha realizado un análisis uni variable y multi variable de regresión logística, tomando la BSGC, en este caso con resultado positivo, como variable de segmentación.